江苏邳州中医院：多学科协作成功救治宫外孕破裂失血性休克患者

据悉，当晚20:30分，一名患者王某在家因“下腹痛”自服止痛药，继而出现晕厥由120转运至邳州市中医院 。妇科值班医师于双洋接急诊电话，迅速抵达急诊抢救室，急诊查全腹部CT提示腹盆腔积血、积液，妇科彩超显示盆腔存在大量凝血块，范围约127*103mm，情况危急。

值班医生即刻电话上报宋之金主任，并立即联系手术室做好术前准备。宋主任第一时间赶到抢救室，评估病情：患者全身湿冷、面色苍白，意识模糊状态，查体：血压70/30mmHg，一侧瞳孔散大，全腹膨隆，压痛明显，考虑宫外孕破裂后腹腔内出血；失血性休克。紧急协调输血科，手术室开通绿色通道，并启动手术室自体输血装置。21：15开始手术，术中探查见：盆腔大量积血及血凝块，右侧输卵管峡部至壶腹部迂曲增粗，约6*5*4cm大小，呈紫蓝色，峡部表面破裂并可见妊娠组织，活动性出血。手术顺利，术中清理积血及血凝块约4000ml。术中自体输血装置回收血液约2000ml，术中输血约1197ml，术后转入ICU复苏，接受继续输血及系统性治疗，生命体征逐渐平稳。06-23上午10:30患者转入普通病房继续治疗，术后在妇科医护团队的精心护理下，目前已痊愈出院。

异位妊娠（宫外孕）是妇科常见的急腹重症，其中未破损期是我们妇科的优势病种之一，有一套独特的诊疗方案，采取中药汤剂及中成药内服或外用、情志疏导、结合现代医学杀胚等临床保守治疗，取得了良好的效果，治愈率90%以上。对于早期妊娠一定要尽早到妇科门诊抽血检查，必要时联合阴道彩超检查排除宫外孕的可能，做到早诊断早治疗，避免腹腔内大出血，危及生命。专家提醒，生育期女性请勿自服止痛药。

多年来，邳州市中医院妇科在宋之金主任的带领下对于危急重症患者的救治能力稳步提升，妇科微创手术占比达95%，多种妇科病的中西医结合治疗取得了很明显的疗效。生死时速，精准的诊断治疗、畅通的抢救通道、完善的应急措施、多科室的通力协作是我院抢救危急重症患者生命的关键所在，也是临医良好综合救治能力的体现。我们将继续充分发挥多科协作的综合优势，为您的健康保驾护航。（于彬）