沈医二院骨外科成功实施一例保留梨状肌的微创人工全髋关节置换术

 

近日，沈阳医学院附属第二医院（沈医二院）骨外科团队在副院长、骨科专家蔡振存教授的带领下，成功为一名66岁双侧股骨头坏死患者右髋实施保留梨状肌的微创人工全髋关节置换术。手术过程精准高效，术后患者恢复良好。

患者金阿姨因双髋关节疼痛伴活动受限3年，病情日益加重，严重影响日常生活。在家乡打听到沈医二院副院长蔡振存教授是骨外科领域的专家，专程来到沈阳求诊。经系统检查，确诊为双侧股骨头坏死。

 

 

面对患者的信任与期待，副院长蔡振存教授带领骨外科团队，认真分析病情，制定了"分期手术"的治疗方案：先行右侧微创人工全髋关节置换术，待功能恢复后再择期处理左侧病灶。这一方案既考虑了手术安全性，又兼顾了患者的康复需求，充分体现了"以患者为中心"的服务理念。

 

手术当日，副院长蔡振存教授亲自主刀，采用后外侧入路实施微创人工髋关节置换术，整个过程仅用时1小时。传统后外侧入路需要切断髋关节后方主要稳定结构——梨状肌，术后因为梨状肌的切断容易出现股骨头后脱位，短期内髋关节不能过度屈曲。本次手术保留了梨状肌，确保了术后关节功能的最优恢复。应用微创入路、切口优化、保留关键肌肉等技术实现了假体精准安装。手术切口仅10厘米，较传统切口缩短3-5厘米。

 

 

 

（梨状肌是维持髋关节后方稳定的主要肌肉）

术后第二天，患者即在助行器辅助下成功离床行走，疼痛症状明显缓解，展现出优异的早期康复效果。患者家属对手术效果赞不绝口，表示左侧手术仍希望由蔡振存副院长主刀。

 

 

此次手术的成功，彰显了医院骨外科团队在髋关节疾病治疗领域的精湛医术和专业水平。骨外科团队将继续秉承"精医厚德、救死扶伤"的宗旨，不断探索技术创新和临床突破，提升复杂病例的诊治能力，为每位患者提供更加精准、安全、高效的医疗服务，为健康沈阳建设贡献智慧和力量。

副院长蔡振存教授提醒广大患者：股骨头坏死（Osteonecrosis of the Femoral Head, ONFH），又称股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死，是因股骨头血液供应中断或受损，导致骨细胞及骨髓成分死亡、骨质结构破坏的疾病。若未及时干预，最终可能导致股骨头塌陷、髋关节功能障碍甚至残疾。常见病因有：外伤，激素使用，酗酒，减压病，其他自身免疫病及血液疾病等。进展期的临床表现为疼痛加剧，伴跛行、髋关节活动受限（如屈曲、外旋困难）。股骨头坏死可以采用阶梯性治疗方案，要早期发现早期治疗，初期的股骨头坏死不必手术，晚期则只能行髋关节置换。

【专家简介】

 

蔡振存，沈阳医学院附属第二医院副院长，医学博士,骨科博士后,主任医师，硕士研究生导师。沈阳医学院青年名医、教学督导,沈阳市拔尖人才，沈阳市青年岗位能手。中国中西医结合学会骨科分会青年委员;中国骨科医师协会委员;辽宁省医学会骨科分会青年委员;辽宁省医学会ERAS分会青年委员;辽宁省康复医学会骨科分会委员;辽宁省细胞生物学会老年骨科分会主任委员，《中国矫形外科杂志》编委。曾在沈阳医学院附属中心医院骨科工作17年，中国医科大学附属盛京医院工作学习6年，北京中国人民解放军总医院(301医院)、北京中日友好医院进修1年。多次在COA国际骨科大会等会议上发言，编写《现代骨科技能与临床操作》等专著4部，主持科研教改课题10余项，于国内外期刊发表学术论文40余篇,其中SCI收录近20篇。曾获辽宁省自然科学学术成果奖5项,辽宁省科技进步二等奖1项，沈阳市职工创新成果二等奖1项，发明专利5项。